苏州市医保部门持续打造“苏式服务”优质品牌,通过小额基金高效运作,不断提升异地就医直接结算率,持续减轻群众异地就医垫资压力,助力苏州医疗服务质量和效率进一步提升。
“花小钱、办大事”——小额基金助力大民生。在推进长三角一体化进程中,不断优化异地就医结算,以少量基金高效运作,有力保障群众的异地就医需求。与全年医疗费用基金支出相比,异地就医基金支出仅占全量基金支出的8%左右,助力苏州参保人在长三角地区异地就诊顺利实现刷卡直接结算(上海、省内其他城市、浙江共占约91%),极大提升百姓获得更优质医疗服务的便利性。
“秒结算、免垫资”——推动直接结算率显著提升。随着医保经办服务不断优化与完善,苏州异地就医直接结算率实现了大幅提升。2023年度,苏州异地就医直接结算约426万人次,减少群众垫资约36亿元,异地就医直接结算率高达86.05%,同比增长约6%,零星报销现金垫资显著减少,同比下降约13%,进一步降低群众经济负担。
“医疗强、资源优”——促进医疗资源充分利用。2023年度,苏州多家本地头部医疗机构在异地就医直接结算方面取得了显著成效,异地就医直接结算总费用同比增幅保持在27%-83%的区间范围,本地优质医疗资源得到了更加充分利用,同时进一步促进医疗资源优化配置和医疗服务质效提升。