苏州市医保局认真贯彻落实市委主要领导关于困难群众医疗保障纾困工作要求，积极推进各项纾困举措落实落地，医疗保障纾困底线更加巩固。
切实降低医药服务成本。将医疗机构收治困难群众自费费用占比纳入医保定点协议要求，规定全市定点医疗机构在接诊实时救助人员时，严格控制自费药品、耗材及诊疗项目的使用，自费率不高于10%。目前，全市666家医院、2643家门诊类机构已全部完成协议签订。
全面落实困难群众应保尽保。全额资助困难群众按规定参加居民医保，上半年，资助参加2024年度居民医保的救助人员5.28万人，免缴金额共2619.8万元（不含财政补贴）。积极推进困难群众商业补充保险投保全覆盖，1-5月，共有120人达到苏惠保理赔条件，理论赔付金额共计349.59万元，其中单人最高赔付60.01万元。
不断夯实待遇保障基础。落实困难群众重特大疾病医疗保险和救助待遇，在起付标准、支付比例、报销上限等环节给予倾斜保障政策。定期比对救助人员共享信息，对符合资助参保条件的居民医保参保人员实现保费救助“免申即享”。上半年，大病保险基金累计补偿3528.65万元，救助基金支出6716.77万元。
多方发力织密“救助网”。苏州市民政、数据、医保等部门加强协作，以手机端“救助通”应用为载体，积极打造“苏州市困难群众综合帮扶平台”。卫健部门组建医疗专家团队加强诊疗规范化研究，推进完善高发高额病种就医指导方案。农业农村部门专题部署乡村医疗互助试点工作，在基本医保的基础上，平均为群众再减轻42.31%的住院医疗负担。
