一、“胫骨结节骺软骨炎”的诊断
（1）体格检查：胫骨结节局部有明显突起，质硬，有压痛，但表面无炎症表现。压痛初期较重，后期反而减轻。抗阻力伸膝试验为阳性。多数病例在18岁以后因胫骨结节骨骺骨化融合而疼痛完全消失，但局部骨性隆起则持续存在。如骨骺长期不融合，则局部疼痛可持续到成年以后。
（2）X线检查：常需双侧对照。早期可见髌腱附着处软组织肿胀，髌腱增厚；中期可见胫骨粗隆骨化中心密度不匀呈碎裂状，或向上移位；晚期可见有髌腱钙化影像。
（3）鉴别诊断要点
二、胫骨结节骺软骨炎”的治疗手段
一经诊断，应首先选择保守治疗。
（1）急性期 使用护具固定，同时减少运动量或停止大力踢球、跳跃等动作练习，以减轻对胫骨结节的应力。如仍未好转可停训2~3周，同时辅以理疗如热敷、红外线、超短波等。
（2）慢性期 不需停止训练，一般也不用减量，必要时可调整训练内容，减少过多的跳跃动作，增加膝关节周围力量练习。
（3）运动康复治疗 主要是提高肌肉的力量和弹性，适当地增加膝关节附近软组织延展性。包括：股四头肌、腘绳肌、髂胫束、腓肠肌，帮助缓解急性症状。起始时应进行低强度的股四头肌功能锻炼，如股四头肌等长收缩；避免高强度的股四头肌肌力锻炼，因为会增加胫骨结节的应力。逐渐增加高强度的股四头肌锻炼和腘绳肌锻炼。
下面我们就一起来学习几个简单的训练吧。
1、股四头肌内侧头练习
这个动作能够在不引起明显疼痛的同时，增加伸膝力量。非常适合在早期疼痛明显、活动不便时进行训练。
首先放置一个卷起的毛巾或泡沫轴在膝盖下方，膝盖大约弯曲30°。
（1）将膝盖后侧向下压向毛巾，将脚趾向自己勾起来，以绷紧股四头肌，然后抬起脚跟，保证膝关节最终完全伸直
（2）保持3秒钟，缓慢放下脚跟，放松脚趾，放松大腿
进阶动作：在脚踝上施加重物。
2、弓箭步
慢性稳定期需要针对性加强伸膝力量。弓步下蹲十分适合没有太多运动基础的人，可以较容易地找到大腿前侧发力的感觉。
（1）双腿前后分开，下蹲至大腿与小腿垂直，保持腹部收紧，弓步腿部发力向上；
（2）膝关节不超过脚尖，向上呼气，向下吸气；
（3）双脚前后打开，左脚在前，双手叉腰，保持自然呼吸。
10-15个为一组，一侧做三组。双侧力量都要练习，这样才能平衡发展。
3、大腿前侧拉伸
除了加强力量练习，增加软组织延展性也十分重要。因此要充分放松大腿前侧的肌肉和肌腱，低弓步式就是很好的选择。
（1）弓箭步姿势，后方的膝关节降低至地面，整个小腿和脚背贴紧地面，前方的膝关节不要超过脚尖；
（2）背部挺直，收紧核心，肩关节位于髋部上方；
（3）如果维持姿势困难，可以双手扶瑜伽砖或其他支撑物；
保持此姿势，呼吸10~15次，然后从另一侧开始重复动作。
进阶动作：将下方小腿抬离地面，对侧手从后面抓住脚背或脚踝，进一步拉伸大腿前侧。
